본인부담액상한제 - 의료비 환급금 조회 신청방법

 

오늘은 의료비 부담에 대한 고민을 덜어주는 정부의 제도에 관해 알아보려 합니다. 저소득층과 노령자 분들께서 몸이 아플 때 병원비 걱정을 하며 어려움을 겪는 모습을 종종 볼 수 있습니다. 이에 정부에서는 '본인부담액상한제'와 '의료비 환급금'이라는 제도를 운영하고 있는데, 오늘 의료비환급금을 조회하고 신청하는 방법에 대하여 알아보겠습니다.

 

본인부담액상한제 - 의료비 환급금 조회 신청방법

 

목차

본인부담액상한제란?

본인부담액상한제란

 

2004년부터 시작된 본인부담액상한제는 의료비 부담을 덜어주기 위한 정부의 제도입니다. 병원비가 일정 기준을 넘어가면 그 차액을 정부에서 환급해 주는 제도로, 사전급여와 사후환급으로 나뉩니다. 이를 통해 병원비로 인한 가계 부담을 줄이고 의료 서비스에 보다 쉽게 접근할 수 있게 도와주고 있습니다.

의료비 환급금 안내

의료비 환급금은 심평원이 요양기관에서 청구한 진료비를 심사한 결과, 법령 기준을 초과하거나 착오로 더 받은 본인부담금을 공단이 해당 요양기관에 지급할 진료비용에서 공제하는 방식으로 운영됩니다. 이를 통해 환자분들은 비용 부담을 최소화하고 치료를 받을 수 있습니다.

 

 

 

 

본인부담상한액 기준

 

연도	요양병원 입원일수	저소득 연평균 보험료 분위 고소득
		1분위	2~3분위	4~5분위	6~7분위	8분위	9분위	10분위
2023년	요양병원 120일 초과 입원	134만원	168만원	227만원	375만원	538만원	646만원	1,014만원
	그 밖의 경우	87만원	108만원	162만원	303만원	414만원	497만원	780만원
2022년	요양병원 120일 초과 입원	128만원	160만원	217만원	289만원	360만원	443만원	598만원
	그 밖의 경우	83만원	103만원	155만원
2021년	요양병원 120일 초과 입원	125만원	157만원	212만원	282만원	352만원	433만원	584만원
	그 밖의 경우	81만원	101만원	152만원
2020년	요양병원 120일 초과 입원	125만원	157만원	211만원	281만원	351만원	431만원	582만원
	그 밖의 경우	81만원	101만원	152만원
2019년	요양병원 120일 초과 입원	125만원	157만원	211만원	280만원	350만원	430만원	580만원
	그 밖의 경우	81만원	101만원	152만원

 

 

본인부담액 상한제 적용 구분

이러한 제도는 사전급여와 사후환급으로 나누어집니다.

 

사전급여는 연간 본인이 부담한 건강보험 본인일부부담금이 상한액을 초과하면 초과된 금액을 요양기관이 환자에게 받지 않고 공단에 청구하여 지급받는 방식입니다.

 

사후환급은 본인이 부담한 금액이 상한액을 초과할 경우, 공단이 해당 초과분을 확인하여 환자에게 돌려주는 방식입니다.

환급금 조회 및 신청 방법

본인부담액상한제-의료비 환급금 조회 신청방법

 

 

마무리

 

우리 모두 건강한 삶을 위해 노력하고 있습니다. 하지만 병원비 부담으로 인해 치료를 받지 못하는 상황은 피해야 합니다. 정부의 본인부담액상한제와 의료비 환급금은 이러한 어려움을 덜어주는 소중한 제도입니다. 여러분도 본인과 가족의 건강을 생각하며 이러한 제도를 활용해 보세요.

 

 

 

 

 

 

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